Гемодиализ

Запись на диализ

по тел. (499) 519-32-51

Потенциальные осложнения диализа

 

Диализ является важнейшим методом лечения заболеваний почек. В данной статье опубликована информация об осложнениях диализа и их профилактике.

Если для лечения терминальной фазы почечной недостаточности Вам требуется проведение гемодиализа или перитонеального диализа, то для профилактики осложнений следует выполнять рекомендации и назначения медперсонала.

Какие бывают осложнения диализа и терминальной стадии почечной недостаточности?

Почки участвуют в работе многих систем в организме. Когда почки перестают работать, функция других систем организма также нарушается. К сожалению, это приводит к развитию осложнений :

Анемия

Анемия означает, что в крови снижается количество эритроцитов (красных кровяных клеток), которые с помощью гемоглобина переносят кислород в ткани. Среди причин анемии во время диализа выделяют :

• Недостаток эритропоэтина, гормона, вырабатываемого здоровыми почками для стимуляции образования эритроцитов в костном мозге.
• Кровопотери вследствие кровотечений, диализа и заборов крови.
• Сниженным потреблением железа и витаминов с пищей из-за диеты, плохой всасываемостью железа в кишке или потерей железа и витаминов во время диализа.

Заболевания костей
У пациентов с терминальной фазой почечной недостаточности нарушается всасывание кальция, фосфора и витамина Д. Это приводит к повышенной ломкости костей (почечной остеодистрофии). В результате этих изменений появляется:

• Остеомалация. Развивается поскольку почки не могут превращать витамин Д в форму, облегчающую всасывание кальция.
• Фиброзный остит . Это заболевание возникает из - за повышенной активности паращитовидных желез ( гиперпаратиреоидизм ). Большое количество паратиреоидного гормона стимулирует вымывание кальция из костей .
• Отложения кальция и фосфора. Когда баланс кальция и фосфора в крови нарушается, эти вещества начинают откладываться в сердце, легких, коже, сосудах и суставах. Отложение кальция в коже приводит к появлению воспаления, развитию болезненных кожных язв (кальцифилаксии).

Повышение артериального давления
Если вместе с заболеванием почек у Вас имеется повышенное артериальное давление, то следует ограничить употребление поваренной соли и жидкости. Если артериальную гипертензию не лечить , то могут появиться осложнения :

• Повреждение сосудов может привести к развитию инсульта или сердечного приступа
• Застойная сердечная недостаточность и другие заболевания сердца
• Слепота
• Ухудшение функционирования почек

Поэтому медперсонал и Вы должны тщательно следить за артериальным давлением.

Перегрузка жидкостью
Если Вы не придерживаетесь запланированного лечения, например, пьете больше, чем рекомендовано, то это может привести к задержке жидкости в организме. В некоторых случаях ситуация становиться критической – развивается острая сердечная недостаточность или отек легких.

Перикардит
Перикардитом называют воспаление оболочки, покрывающей сердце, перикарда. Основная причина – отсутствие диализа. Происходит накопление жидкости вокруг сердца, нарушается способность сердца сокращаться и уменьшается выброс крови.

Повышение уровня калия крови (гиперкалиемия)

Ваш диетолог порекомендует диету с низким содержанием калия. Повышения калия крови может привести к остановке сердца.

Повреждение нервов (периферическая нейропатия)
Периферическая нейропатия проявляется нарушением чувствительности в области кистей, стоп и ног. Это происходит по разным причинам, среди них накопление продуктов жизнедеятельности организма, сахарный диабет, недостаток витамина В12 и другие причины.

Инфекционные осложнения
У людей находящихся на гемодиализе может произойти закупорка венозного катетера, например, тромбом. Однако более серьезным является инфекционные осложнения в месте введения катетера. Примерно 15-20% пациентов, находящихся на гемодиализе, умирают из-за инфекционных осложнений, большинство этих осложнений связано с внутривенным катетером.

У пациентов с перитонеальным диализом высока вероятность развития перитонита – воспаления брюшной полости. Если у вас стоит перитонеальный дренаж, то медперсонал научит Вас мерам по предотвращению перитонита.

Другие осложнения

К другим проблемам относят нарушение сна, беспокойство и депрессию. Совместно с медперсоналом Вы, несомненно, решите эти проблемы.

Как предупредить осложнения диализа?

Окончательное решение о продолжительности лечении и профилактике осложнений принимаете именно Вы. К мерам профилактики относятся: Предотвращение инфекционных осложнений при соблюдении гигиенических требований по уходу за внутривенным или перитонеальным катетером.

• Соблюдение назначенной врачом диеты
• Выпивать рекомендованный Вашим доктором объем жидкости
• Принимать назначенные доктором препараты
• Согласно плану лечения проходить гемодиализ или перитонеальный диализ в специализированных центрах или дома
• Сообщать медперсоналу обо всех симптомах осложнений

Информируйте о своих желаниях

Возможно, в определенный момент Вы поймете, что гемодиализ или перитонеальный диализ приносят Вам больше беспокойства, чем пользы. Особенно если появляются осложнения, связанные с лечением, которые ухудшают качество жизни. Поэтому следует информировать родственников и медперсонал о Ваших желаниях, однако следует учесть, что после прекращения диализа Вы не сможете общаться.